¿Cuánto tiempo tarda un residente del área rural en llegar al centro de salud? Esta es la pregunta que quisieron responder los autores del artículo El Tiempo de viaje a los establecimientos de salud como marcador de accesibilidad geográfica a través de una cobertura territorial heterogénea en el Perú. Para eso, usaron un modelo geoespacial, es decir, un modelo de representación gráfica de datos geográficos que consistió en reunir la información de 145,134 ciudades y pueblos y 8,067 centros de atención médica, junto con información sobre tipos de terreno, elevaciones, carreteras y ríos. Con esta información, se crearon estimaciones precisas del tiempo de viaje hacia los centros de atención médica a nivel nacional. Al comparar los resultados, se observaron claras diferencias entre el tiempo de viaje de las personas en zonas urbanas frente aquellas que viven en zonas rurales, siendo mayor el tiempo promedio de viaje en las zonas rurales.
Tipo de Centro de Atención Médica (HCF) | Tiempo de Desplazamiento nacional (min) | Tiempo de Desplazamiento en Áreas Rurales (min) | Tiempo de Desplazamiento en Áreas Urbanas (min) |
|---|---|---|---|
Primario | 39 min | 85 min | 16 min |
Secundario | 152 min | 226 min | 70 min |
Terciario | 448 min | 568 min | 235 min |
Fuente: (Carrasco-Escobar, Manrique, Tello-Lizarraga & Miranda, 2020)
Cabe destacar que dicho tiempo de viaje también varió en función al tipo de los centros de salud, siendo los centros que ofrecen cuidados más complejos - como los hospitales - los que en promedio requieren mayor tiempo de traslado.
En nuestro país, existen diferencias estructurales que condicionan el acceso a los servicios de salud. Una de ellas es la diversidad geográfica que, como lo demuestra este estudio, muchas veces va de la mano con factores socioeconómicos. En el estudio se encontró que la accesibilidad a la atención médica en Perú presenta una relación notable con factores socioeconómicos y de salud. Los tiempos de viaje a los Centros de Atención Médica (HCF) en el país están estrechamente vinculados a la proporción de población que enfrenta al menos una necesidad básica insatisfecha. Esta fuerte correlación indica que en áreas con tiempos de viaje más largos, la población tiende a enfrentar necesidades básicas insatisfechas de manera más significativa.
Este vínculo se vuelve aún más crítico cuando se considera el impacto en la salud de la población. Se ha detectado un aumento en la tasa de mortalidad por neumonía en niños menores de 5 años en los distritos con tiempos de viaje más prolongados hacia los Centros de Salud (CSH). La tendencia se acentúa en los casos en los que el tiempo de desplazamiento al HCF terciario es mayor.
A manera de reflexión, este estudio nos da tres alertas:
Existe una clara inequidad en el acceso a servicios de salud. Las personas que viven en las áreas rurales del Perú experimentan tiempos de traslado a centros de salud mucho más altos que quienes viven en zonas urbanas.
Las desigualdades en el acceso a servicios de salud pueden tener un impacto significativo en la equidad de las personas y el estado de salud de la población.
Se debe priorizar una mejor planificación de recursos de atención médica, así también como la implementación de estrategias con el fin de proporcionar atención médica adecuada, asequible y de calidad, tomando en cuenta las particularidades geográficas.
Lea el artículo completo en el siguiente enlace: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.00498/full
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